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提問: 乳腺增生 問題補充: 去打彩超發現我的右乳房有囊性增生，是不是很可怕？我該怎么辦？ 医师解答: 乳腺囊性增生治療乳腺囊性增生與單純性乳腺增生一樣，雖有乳腺增生現象，但性質完全不同。單純性乳腺上皮增生是一種生理性的變化，而囊性的上皮增生則為一種病理的癌前狀態，因此對待兩種增生性疾病應嚴格區別開來，一般囊性病變化30歲左右開始，以后病變可靜止不變，或繼續發展成腫瘤樣變化，40歲左右形成乳頭狀病或腺瘤，到50歲左右大約有20%的病例發生癌變，本病臨床上極為多見，大約有20個成年婦女在經期前就有一個患病的。 本病主要發生在中年婦女，經絕經后很少再出現新的囊腫，所以本病的發生與卵巢內分泌的刺激密切相關，發病時間長短不一，最長10余年，多數無自覺癥狀，少數病人在早期乳管開始擴張時有乳房痛和脹痛，囊腫發展完成時疼痛消失，疼痛為持續性，也可能在月經來潮前顯著，月經后減輕或消失。 所見單一腫塊或多個囊腫腫塊，大囊腫可觸及邊界清晰，可自由動推動，囊性感，腫塊位于深部囊腫內過多，張力較大，大囊腫內可抽出清亮淡黃色液體，如果并發感染可引起周圍組織粘連，近乳頭可見乳頭回縮，囊上皮增生，形成乳頭狀瘤時也可出血，多個囊腫時可能診多發性結節，累及全乳甚至兩側乳腺，大囊之間有小囊。按壓乳腺周圍某些部位，可見溢液或血性溢液。 治療方法，由于對本病發生的機理和病因尚無確切了解，目前治療上基本為對癥治療。部分病人發病后數月至1～2年后常可自行緩解，多不需治療。癥狀較明顯，病變范圍較廣泛的病人，可以胸罩托起乳房；口服中藥小金丹或消遙散，或5％碘化鉀均可緩解癥狀。近年來類似的藥物產品較多，如乳塊消、乳癖消、天冬素片、平消片、囊癖靈、三苯氧胺等等，治療效果不一。 此外，尚有激素療法，有人采用雄激素治療本病，藉以抑制雌激素效應，軟化結節，減輕癥狀；但這種治療有可能加劇人體激素間失衡，不宜常規應用。僅在癥狀嚴重，影響正常工作和生活時，才考慮采用。 對患者的隨訪觀察中，一但發現有短期內迅速生長或質地變硬的腫塊，應高度懷疑其癌變可能，必要時行活檢或患乳單純切除，術中冰凍切片查到癌細胞者，應按乳癌處理。