念珠菌,抑制,霉菌,霉菌性,局部

提問: 陰道炎 求助 問題補充: 25日和男友做愛26日早上發現白帶有點血絲,而且白帶多,黃色。然后去醫院檢查,清潔度是“4”后來醫生又給做了刮片檢查,要一個星期之后才出結果給開了三盒藥克林霉素磷酸酯片,甲硝唑,有個保婦康栓,請問這個藥月經的時候可以用嗎?做了好幾個檢查呢,花了300多最后我問她那個藥怎么用注意什么,她都不告訴我就說兩個口服一個塞。想想就生氣啊!那個醫生還說我有點宮頸出血還要我過幾天預約做陰道鏡檢查,我真有點怕到時去了在要我做什么切片之類的。我有點不明白 我和男朋友很注意清潔的事前事后都注意衛生怎么還是清潔度4呢!而且我是25日晚上和男友同房的26早就發現有點血今天28日檢查,醫生的意思好象我有宮頸糜爛,從9月7日他出差回來我倆只作愛了4.5次就會有宮頸糜爛嗎?在這之前他出差的半年多我檢查過是正常的,而且她給我做完刮片之后我這一下午都有血 就是像摻了水一樣的血水。在這之前26日-28日這幾天只是有兩次發現白帶有一點血絲而已,怎么她給我檢查完后會發生這種狀況?????謝謝大家 請幫忙解答一下 2008-10-03 19:41 檢查完后的當天晚上來月經了。所以栓劑藥沒用,朋友說來這個別在感染還是先把消炎藥吃了今天差不多月經就干凈了,想晚上用。感覺白帶里面也沒有血絲了,不會那個醫生所說的宮頸血實際是月經血吧!她說我宮頸下面有小點點,都是損傷的,有沒有看錯的可能??好害怕我和男朋友才同房五次有沒有這么嚴重啊!我去的廣州中山三院也不是什么小醫院了啊!過幾天我還要做陰道鏡和取刮片的結果大家給點建議,我真怕她又讓我做什么?怎么避免 医师解答: 陰道炎是陰道粘膜及粘膜下結締組織的炎癥,是婦科門診常見的疾病。正常健康婦女,由于解剖學及生物化學特點,陰道對病原體的侵入有自然防御功能,當陰道的自然防御功能遭到破壞,則病原體易于侵入,導致陰道炎癥,幼女及絕經后婦女由于雌激素缺乏,陰道上皮菲薄,細胞內糖原含量減少,陰道PH高達7左右,故陰道抵抗力低下,比青春期及育齡婦女易受感染。   陰道炎臨床上以白帶的性狀發生改變以及外陰瘍癢灼痛為主要臨床特點,性交痛也常見,感染累及尿道時,可有尿痛、尿急等癥狀。   常見的陰道炎有細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、老年性陰道炎。Garder等曾對1181例陰道炎進行研究,發現41%為細菌性,27%為真菌性,24%為滴蟲性。老年性陰道炎發生于絕經以后、卵巢切除者或盆腔放射治療后,其發病率據報道高達98.5%。【陰道炎的治療 】一般治療:積極治療可以引起陰道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。   改變陰道酸堿度:念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用。可使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程。沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長。  陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效。克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程;或達克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程。   外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數次,應用2周。益膚清軟膏是以益康唑為主藥,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰,早晚各1次。   口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,頓服。或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復發性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯后。   中草藥治療:使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦。另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進行陰道上藥。【治療: 】可采用飲食療法和藥物療法。在藥物療法中:   ①非特異性陰道炎:治療原則在于糾正陰道酸堿度及局部應用抗生素。   ②霉菌性陰道炎:應治療相關誘因,如糖尿病,及時停用廣譜抗生素或激素等。   ③滴蟲性陰道炎:分全身用藥與局部用藥兩種方法。   ④老年性陰道炎:治療原則為補充小量雌激素,增加陰道抵抗力及抑制細菌生長
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