孩子,正常,注意,不必要,酒精

提問: 急問:關于小兒腦炎!! 問題補充: 男孩,5歲,10月2日晚上突然發燒,抽搐,眼睛上翻,嘴唇發紫,1-2分鐘后緩解。孩子經常發燒,以前發燒39-40度1-2天也從來沒有過這種現象,這次是第一次。而且從發現他低燒到后來高燒抽搐也只有3個小時的時間。送去醫院后,醫院給孩子做了很多檢查,腦CT、腦電圖、心電圖、胸片,并抽了血,其他結果還沒出來,血液檢查的結果出來了,只有轉氨酶比較高,孩子現在燒退了,精神也很好,而且也很能吃,胃口也不錯。但是醫生說懷疑是腦炎,我在網上看到腦炎的癥狀是如發熱、頭痛、嘔吐、食欲不振、頸項強直、精神萎靡、嗜睡或昏迷、抽風等,但我家的孩子除了發燒,短暫抽搐以外,并沒有上述癥狀啊。而且醫生還說要做腰穿,而且腰穿會有危險,會有很多后遺癥,我很擔心。有沒有人能告訴我,確診腦炎是不是一定要做腰穿呢?怎么避免腰穿的損害呢?這么小的小孩,又不能全麻,疼起來肯定會動的呀。我很擔心,誰能幫幫我。謝謝大家了。2008-10-04 17:31 沒寫清楚,燒沒有全退,是低燒了。 医师解答: 你小孩是“高熱驚厥”,二天后恢復如常,無腰穿的必要,不可能是腦炎或腦膜炎。介紹百度百科詞條如下:高熱驚厥  高熱驚厥是兒科的一種常見病,根據統計,3%~4%的兒童至少生過一次高熱驚厥。小兒驚厥的發生率是成人的大腦發育不完善,刺激的分析鑒別能力差,弱的刺激就可使大腦運動社經元異常放,引起驚厥。  臨床表現可分為簡單型和復雜型兩種。  簡單型的特點:1、年齡:半歲至4歲之間,5歲以后少見。 2、發熱:一般是由于感冒初的急性發熱,驚厥大都發生在體溫驟升達到38.5℃至39.5℃時。3、發作形勢:意識喪失,全身性對稱性強直性陣發痙攣,還可表現為雙眼凝視、斜視、上翻。4、持續時間:持續時間:持續數秒鐘或數分鐘,一般不超過15分鐘,24小時內無復發,發作后意識恢復正常快。5、腦電圖:體溫恢復正常后2周,腦電圖檢查正常。6、家族史:有很明顯的家族史。  簡單型的高熱驚厥長期預后良好,對智力、學習、行為均無影響。隨著年齡的增長和大腦發育逐步建全,一般不會再發生高熱驚厥。  復雜型的特點:年齡>6歲,驚厥發作時體溫<38.5℃,發作形勢為局限性,抽搐可持續15分鐘以上,24小時內有重復發作,體溫正常2周后腦電圖仍異常。預后較差,約有1%~2%可轉為癲癇。  小兒發生高熱驚厥時,家長應做以下處理:  1.要鎮定,保持安靜,禁止給孩子一切不必要的刺激。  2.保持呼吸道通暢。將孩子放平,頭偏向一側,及時清理口腔內的分泌物、嘔吐物,以免吸入氣管,引起窒息或吸入性肺炎。  3.驚厥嚴重發生紫紺時,應立即吸氧,以減少缺氧性腦損傷 。  4.無抗驚厥藥時可按壓人中、合谷,注意不要太用力,避免損傷皮膚,給孩子帶來不必要的痛苦。  5.復雜型驚厥應送醫院診治。  初次高熱驚厥以后,約有40%的患兒會復發。復發的危險因素有:  (1)起病歲數小;(2)親屬有高熱驚厥或癲癇史;(3)第一次發作就有復雜型高熱驚厥的表現。  孩子反復抽搐發作對大腦有很大損害,所以要避免反復驚厥而引起的腦損傷致智力障礙。  (1)盡量避免發熱因素。平時多進行戶外活動,使孩子逐漸適應外界環境的冷熱變化。但也應注意氣溫改變,及時增減衣物, 防止感冒。  (2)注意合理的飲食配置,增強孩子身體素質。  (3)一旦發熱要盡快將體溫控制在38℃以下。首先要服用降體溫藥,目前的降體溫藥品種很多,在這里推薦阿苯,這種 藥的成分是阿司匹林和苯巴比妥,前者可降溫,后者可鎮靜止痙;并立即給予物理降溫,用25%~50%的酒精擦浴,酒精擦浴時要注意,禁止擦頸后、前胸、腳、頸旁、腋下、腹股溝等有大血管處。藥物降溫比物理降溫法起效慢。  (4)診斷為復雜型的患兒,一定要按時有規律地長期服藥,可口服魯米那3~5毫克/公斤/日,服藥期限從最后一次驚厥發作之日算起滿3年。
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