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提問: 6歲男孩0.1的弱視治療 問題補充: 医师解答: 弱視治療的原則是：先治療弱視，后治療斜視。對于先天性斜視者是先手術矯正斜視，再進行弱視訓練。對于合并高度數斜視的弱視，先治療一段時間弱視，待視力部分提高后手術矯治斜視，眼位矯正后再繼續治療弱視。弱視者多伴有屈光不正，檢查弱視一定要散瞳驗光，目的是準確地驗出實際屈光度，才能配出合適的眼鏡。而弱視只有在戴眼鏡矯正屈光不正的基礎上同時進行弱視訓練，讓清晰的物像反復刺激視網膜注視中樞，提高視覺敏感度，才有可能提高視力，所以治療弱視必須戴鏡。 現在家庭用小治療儀和方法很多，常用的傳統方法有以下幾種： 遮蓋療法：遮蓋療法是古老而有效的弱視治療方法，它是治療兒童弱視最簡單、最經濟、最有效的方法之一。 ①單眼嚴格遮蓋法：適用于屈光參差性弱視和斜視性弱視患兒。這類患兒往往一眼視力較好，而另一眼因抑制較深，視力較差。方法為：用黑布眼罩嚴密遮蓋視力比較好的眼，強迫弱視眼看東西，使其受到刺激鍛煉，逐漸消除抑制，使視力提高，對于3歲以下的弱視患兒，可連續遮蓋3天后，放開1天。3歲以上患兒可連續遮蓋3一5天，放開1天。在治療過程中，應當檢查弱視眼視力變化情況，每半月復查一次視力，同時要注意健眼視力，防止發生因遮蓋而引起的視力減退。 ②雙眼交替遮蓋法：適用于屈光不正性弱視和單眼斜視性弱視。如果弱視雙眼視力相等，可采用雙眼等量交替遮蓋，左右眼分別遮蓋3天；如果雙眼視力有差異，可根據具體情況采用4:l或5:1的方法，即遮蓋視力較好的眼4天，然后改遮蓋視力較差的眼1天，使視力差的眼更多地看東西得以鍛煉，促使視力提高快些，以求達到雙眼視力平衡上升的目的。 ③半遮蓋法：適用于弱視眼視力上升到0．7以上的患兒。使用半透明的塑料薄膜遮蓋健眼，人為地造成健眼視力低于弱視眼，使弱視眼有更多的機會看東西，有利于雙眼視功能的建立與完善。 ④短小遮蓋法：適用于弱視眼視力已恢復正常但仍低于健眼者，為鞏固療效，可在做作業或看書時遮蓋健眼，平時不遮蓋。 （2）精細目力訓練：是對于弱視眼的一種特別應用鍛煉，有利于視覺發育和提高視力。精細目力訓練方法很多，應根據弱視患兒的年齡、智力和視力等情況選用，也可經常變更訓練方法，例如：用紅絲線穿縫針，縫針大小可根據視力情況決定。也可練習刺繡、描圖、繪畫、書法等。精細目力訓練必須使用弱視眼，每天1次，每次10～15分鐘。精細目力訓練是兒童弱視治療成功的重要環節，家長要重視這種簡便易行的訓練，常抓不懈。 （3）弱視治療儀：如脈沖紅光療法，適用于各種弱視患兒，每天照射3次，每次15分鐘，3個月為一個療程。后像燈適用于非中心注視的弱視，主要缺點是療程長，每次治療時間長。 （4）綜合療法：由于各種治療方法機理不盡相同，所以綜合療法比單一療法優越。一眼弱視患兒，首先常規遮蓋健眼，給弱視眼更多的注視鍛煉，配合精細目力訓練、脈沖紅光刺激等。有偏心注視的弱視可選擇后像法等，經數月治療后如果弱視眼視力提高，可去醫院作進一步治療（如視力上升至0．6時可用固視機進行融合訓練）。 我們建議您到正規醫院檢查后在醫生的指導下選擇治療方案。