病人,要做到,病情,的人,的是

提問: 我老公平時身體很好,但突然發了一次急性膽囊炎, 問題補充: 雖然是小病,但給了我很大的心理壓力,大家請問應該怎么辦? 医师解答: 急性膽囊炎的主要病因有三點:  1.膽囊結石或蛔蟲阻塞膽囊管  2.致病細菌侵入  3.化學刺激等  這些因素引起膽囊管梗阻膽囊內壓升高膽囊粘膜層充血水腫滲出增多此時為急性單純性膽囊 炎;進一步膽囊全層炎癥產生膿液便發展為急性化膿性膽囊炎;如果不及時治療膽囊壁可能會 壞死穿孔膽汁流入腹腔導致膽汁性腹膜炎急性膽囊炎應該如何治療?  一非手術療法  對大多數早期急性膽囊炎的病人有效此法包括解痙鎮痛抗生素的應用糾正水電解質和酸堿平衡失調以及全身的支持療法在非手術療法治療期間必須密切觀察病情變化如癥狀和體征有發展應及時改為手術治療特別是老年人和糖尿病患者病情變化較快更應注意  二手術治療:目前對于手術時機的選擇還存在著爭論一般認為應采用早期手術早期手術不等于急診手術而是病人在入院后經過一段時期的非手術治療和術前準備并同時應用B超和同位素檢查進一步確定診斷后在發病時間不超過72小時的前提下進行手術早期手術并不增加手術的死亡率和并發癥率對非手術治療有效的病人可采用延期手術一般在6個星期之后進行  手術方法有兩種一種為膽囊切除術在急性期膽囊周圍組織水腫解剖關系常不清楚操作必須細心此免誤傷膽管和鄰近重要組織有條件時應用術中膽管造影以發現膽管結石和可能存在的膽管畸形另一種手術為膽囊造口術主要應用于一些老年病人一般情況較差或伴有嚴重的心肺疾病估計不能耐受膽囊切除手術者有時在急性期膽囊周圍解剖不清而致手術操作困難者也可先作膽囊造口術膽囊造口手術可在局麻下進行其目的是采用簡單的方法引流膽囊炎癥使病人渡過危險期待其情況穩定后一般于膽囊造口術后3個月再作膽囊切除以根治病灶對膽囊炎併發急性膽管炎者除作膽囊切除術外還須同時作膽總管切開探查和T管引流療效評價  1.治愈:經藥物或于手術治療后癥狀體征消失切口愈合無并發癥  2.好轉:經藥物或膽囊造瘺后急性癥狀緩解  3.未愈:治療后癥狀體征未改善  預防急性膽囊炎要做到以下幾項:  1.注意飲食食物以清淡為宜少食油膩和炸烤食物  2.保持大便暢通  3.要改變靜坐生活方式多走動多運動  4.要養性長期家庭不睦心情不暢的人可引發或加重此病要做到心胸寬闊心情舒暢.
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